Povědomí o lidských papilomavirech (HPV) u české veřejnosti stále není velké. Již třetím rokem se odborníci sdružení v HPV College snaží tento stav změnit a vysvětlit všechny souvislosti vzniku a prevence HPV onemocnění. Preventivní péče o zdraví je v České republice často opomíjená hodnota a výsledkem je bohužel významně vyšší počet případů rakoviny děložního čípku a dalších HPV onemocnění, než je tomu na západ od našich hranic. Svou roli hraje i neznalost nebo opomíjení důležitých souvislostí, které úspěšnou prevenci výrazně ovlivňují. Právě na tyto souvislosti upozorňila HPV College v rámci letošního ročníku listopadových Dní prevence HPV onemocnění, které se uskutečnily od 5. do 11. listopadu 2012.
Karcinom děložního čípku není jediné onemocnění spjaté s HPV. U žen HPV způsobuje léze a karcinomy děložního čípku, zevních rodidel a pochvy. Právě o rakovině děložního čípku se v souvislosti s HPV píše a mluví nejvíce. A tak zůstává stranou pozornosti, že potíže mohou papilomaviry způsobit u obou pohlaví, a dokonce i u dětí.
„Jako každá pohlavně přenosná nemoc má i HPV infekce svůj vliv na muže a v případě přenosu při porodu i na děti. Přenos HPV v průběhu porodu je naštěstí vzácný. Jedná se výhradně o infekci HPV nízkého rizika, u matek způsobujících kondylomata, u dětí pak růst papilomů v dýchacích cestách – rekurentní respirační papilomatózu. Ta se objeví u 4,3 dítěte ze sta tisíc ve věku dvou až čtyř let. Stejně jako obdobné onemocnění u dospělých vede k poruchám dýchání zužováním dýchacích cest a vyžaduje opakované chirurgické zákroky,” popisuje lékař Tomáš Fait, jenž je v rámci HPV College garantem internetové poradny pro veřejnost.
U mužů vede podle Tomáše Faita nákaza HPV k rozvoji rakoviny penisu, u obou pohlaví je zodpovědná za výskyt genitálních bradavic (tj. již zmíněných kondylomat), papilomů v dýchacích cestách a análního karcinomu. K tomu má souvislost s některými případy rakoviny hlavy a krku.
„Vysoce rizikové HPV viry byly prokázány nejen v 99 procentech případů karcinomu hrdla děložního, polovině případů karcinomu pochvy a zevních rodidel a penisu, ale také 85 procentech karcinomu řiti, pětině karcinomů oblasti hlavy a krku a desetině nádorů hrtanu a dýchacích cest,” konkretizuje Fait.
Má očkování význam i pro muže? A pro ženy, které již zahájily sexuální život? Existuje několik cest, jak onemocněním způsobeným HPV předcházet. Primární prevence v podobě kondomu ale není zdaleka stoprocentní (HPV se přenáší i při nekoitálních sexuálních aktivitách, pettingu apod.) a nebo není v praxi dost dobře schůdná – to platí o sexuální abstinenci. Hlavním primárním způsobem prevence tak zůstává očkování. Je prokázáno, že vakcíny proti HPV dokážou ženy a dívky proti rakovině chránit. Efekt je největší u těch, které dosud nezahájily pohlavní život, ale výrazný přínos má vakcína i pro sexuálně aktivní ženy. V případě kvadrivalentní vakcíny chránící i proti nízce rizikovým typům HPV mají obě pohlaví prospěch z ochrany proti genitálním bradavicím.
Jaký je ale vztah mezi očkováním, rakovinou a muži? Tomáš Fait přibližuje výsledky studie, která se právě této otázce věnovala: „Zařazeno v ní bylo 4065 mužů ve věku 16 až 26 let, z toho 3463 heterosexuálů a 602 homosexuálů. Dospělo se k závěru, že účinnost kvadrivalentní vakcíny proti přednádorovým stavům sliznice řiti a karcinomu řiti byla 77,5 procenta.” Ve stejném souboru byl prokázán i devadesátiprocentní účinek na kondylomata u heterosexuálních a 79procentní u homosexuálních mužů.
Reklama
