Jako erektilní dysfunkce (ED) mužů se označují přetrvávající potíže při dosahování a udržení erekce dostatečné pro úplný pohlavní styk. Častěji se pravděpodobně setkáte s výrazem impotence. Slovo impotence pochází z latiny a lze jej vysvětlit jako „nedostatek síly“.

Nejste v tom sami Možná se i vám už někdy stalo, že jste byli „poraženi sami sebou“. Nevěšte hlavu, rozhodně v tom nejste sami. Mužská erektilní dysfunkce je jednou z vůbec nejčastějších poruch sexuálních funkcí. Podle odhadů trpí některou její formou až každý druhý muž po čtyřicítce. S přibývajícími léty je to ještě horší. Na celém světě trápí problémy s erekcí odhadem až 152 miliónů mužů. ED patří mezi poruchy, kterými se muži zrovna nechlubí. Podle některých průzkumů ji však v České republice přiznává každý druhý muž starší 40 let. Není to tedy problém nikterak vzácný. Ne každý problém s erekcí však lze hned označit za impotenci nebo erektilní dysfunkci. Hovoříme o nich až při opakované neschopnosti dosáhnout a udržet erekci dostatečnou pro úplný pohlavní styk. Porucha erekce se může vyskytovat v různých stupních závažnosti od mírných až po těžké obtíže. Mnozí muži mívají občas problémy s erekcí, to však neznamená, že by se u nich ED měla stát chronickým problémem. Aby byla v případě takových potíží stanovena diagnóza ED, musely by se objevovat pravidelně. Potíže s erekcí se nemusí vyskytnout pokaždé, když hodláte uskutečnit pohlavní styk. Objevují se však v určitém časovém horizontu opakovaně. Co se děje pod povrchem Erekci umožňují topořivá tělesa uvnitř penisu a krev, která se v nich hromadí. Za normálních okolností přivádějí tepny do penisu jen poměrně malé množství krve, které dokáží žíly bez problémů zase odvést. Důležitou podmínkou erekce je zvýšení přítoku a zpomalení odtoku krve z penisu a jeho topořivých těles. Přitom spolupracuje několik mechanismů. Mezi hlavní patří nervová regulace a působení hormonů. Neschopnost dosáhnout erekci proto vzniká při selhání cévní, nervové nebo hormonální složky nebo jejich kombinací. Proč já? Změny v kvalitě erekce mohou mít celou řadu příčin. Objeví se v okamžiku, kdy z nějakého důvodu selže některá se složek důležitých pro dostatečné ztopoření penisu. Za poškození cév nejčastěji odpovídá důvěrně známá ateroskleróza. Zužuje všechny cévy v těle a snižuje jejich schopnost reagovat na podněty roztažením nebo stažením. Nervová regulace nefunguje jak má v případě poškození mozku, míchy nebo nervových vláken vedoucích k penisu. Příčinou je neurologické onemocnění, poranění, působení škodlivých látek nebo cukrovka. Hormonální příčina impotence spočívá v nerovnováze mezi tvorbou a působením mužských a ženských pohlavních hormonů. Poruchy erekce souvisí se stavem celého organismu. Kromě přímých příčin v podobě poškozených cév, nervů nebo rozhádaných hormonů za nimi mohou stát například psychické problémy, stres, některá celková onemocnění nebo léky, které užíváte. Určitě si uvědomujete, jaká je vaše výkonnost, když se na nějakou věc nemůžete dostatečně soustředit. Stejné je to i se sexem. Stres dokáže s vaším tělem divy. Mozek se snaží řešit krizovou situaci a na potěšení nemá čas. Blok může způsobit i strach z opakovaného selhání. K lékům, mezi jejichž nežádoucí účinky patří neblahý vliv na erekci, patří například některá léčiva používaná k léčení vysokého krevního tlaku nebo depresí. Zcela beztrestné nejsou ani vaše zlozvyky. Rozhodně není bez zajímavosti, že až čtvrtinu erektilních dysfunkcí má na svědomí kouření a alkohol. Je to impotence? Vlastní erektilní dysfunkce je porucha v některém ze tří základních prvků určujících kvalitu erekce – schopnosti dosáhnout erekce, dostatečném ztopoření penisu a schopnosti udržet erekci. S přibývajícím věkem si muži obvykle všimnou, že jim dosahování erekce trvá déle. Jejich pohlavní úd při ní již není tak tuhý, jako býval, a k vyvrcholení dochází později. Jde o normální změny, které souvisí se stárnutím. Nejedná se o erektilní dysfunkci. Konkrétní projevy skutečné impotence se mohou velmi lišit. Někdy se daří bez problémů dosáhnout erekce, ale ta potom nevydrží po celou dobu pohlavního styku. Jindy je k ní zapotřebí zvýšená stimulace. V nejtěžších případech se nedaří vůbec. Jedna vlaštovka jaro nedělá. Stejně tak jedno nebo dvě „zaváhání“ ještě nemusí znamenat, že dostanete hned na čelo nálepku „ED“. Porucha erekce se může vyskytovat v různých stupních závažnosti. Mírná porucha se objevuje jen občas a může být vázána jen na určité situace (stres, partnerka apod.). Středně závažná porucha se vyznačuje opakovaným selháním erekce. Je nejčastějším druhem impotence. Neznamená to, že nejste vůbec schopni pohlavního styku. Jen to většinou prostě nejde tak hladce jak by mělo. Těžká dysfunkce nastává v případě, že se ztopoření nedaří vůbec ani po dostatečné stimulaci. A co léčba? Jak se vypořádat s nedostatkem mužné síly radí už staroindická Kamasútra. Doporučuje řešit problémy s erekcí například požíváním povzbuzujícího pokrmu z fazolí opláchnutých v mléce, namáčených v horkém másle, rozvařených v mléce krávy odrostlého telete a rozpuštěných v medu. K drastičtějším způsobům patří rada na milování s pyjem potřeným směsí rozdrceného durmanu a několika druhů pepře. Moderní léčba impotence se odvíjí od její pravděpodobné příčiny. Lékař s vámi rozebere problém a navrhne odpovídající léčebný postup. Nejoblíbenějším prostředkem jsou tabletky. Většina pomáhá dosáhnout erekce působením na cévy v pánvi. Některé preparáty působí na centrální nervový systém. Vyžadují přesný způsob užívání a mohu mít i některé nežádoucí účinky. Léky proti erektilní dysfunkci jsou proto k dostání pouze na lékařský předpis. Kromě tabletek může pomoci i rozhovor s partnerkou. Příčinou sexuálních poruch mohou být v některých případech jen banální rozpory ve vztahu. Přehlížení problémů s erekcí nic neřeší. Mnoho mužů je považuje za své osobní selhání. Následkem je potom uzavření se do sebe a odmítání sexuálních aktivit nebo zbytečný rozpad jinak harmonického vztahu. Závažnější problémy pomůže řešit specializovaný odborník na partnerské vztahy, psycholog nebo psychiatr. V případě selhání základních způsobů léčby jsou k dispozici i některé další. Patří k nim podtlakové pomůcky, speciální injekce nebo chirurgické zákroky. Pro muže, kteří nejsou schopni dosáhnout erekce jiným způsobem, mohou být vhodné chirurgické implantáty. Principem operace je odstranění topořivých těles a jejich nahrazení protézou. Implantace penilních protéz se využívá až v krajních případech, když už byly ostatní způsoby léčby vyčerpány. Jak se ED vyhnout Možná si říkáte, že ED není váš problém. Blahopřejeme a doufáme, že vám to vydrží. S trochou nadsázky je totiž možné říct, že před hrozbou erektilní dysfunkce si nemůže být úplně jist nikdo. Stojí za to něco pro sebe a své sexuální zdraví udělat. Základem prevence erektilní dysfunkce je dodržování zásad zdravého životního stylu – dostatek pohybu, odpočinku a kvalitní a vyvážné stravy. Udržujte si stálou tělesnou hmotnost. Omezte stravu s vysokým obsahem živočišných tuků. Zařaďte do jídelníčku potraviny s vyšším obsahem vitaminů a vlákniny. Prospějete tím celému svému organismu, zlepšíte celkovou kondici a odstraníte hned několik rizikových faktorů rozvoje impotence. Mezi věci, které pro sebe můžete udělat sami, patří i přestat s kouřením a omezit konzumaci alkoholu. Cigarety kromě plic škodí i cévám a v obecném důsledku komplikují přítok krve do penisu. Slova klasika praví, že „alkohol provokuje sexuální vzrušení, ale ukrádá výkonnost“. Velké množství alkoholu poškozuje játra. Následkem je potom mimo jiné i nerovnováha v množství pohlavních hormonů. Kromě toho alkohol poškozuje nervová zakončení. Tři čtvrtiny chronických alkoholiků trpí impotencí. Vyhněte se stresu. Jeho působením se v těle aktivují obranné pochody. Celý organismus se nastaví na to, aby byl schopen čelit krizi. Všechno co se v něm odehrává, je pravým opakem toho, co je třeba k erekci. Zkuste drobné starosti hodit za hlavu a brzy pocítíte změnu. Pokuste se vyřešit své partnerské problémy. Mluvte se svou partnerkou o svých přáních a tužbách v sexu. Případné problémy se snažte řešit hned, jak vzniknou. V případě přehlížení se vystavujete riziku „bludného kruhu“, ze kterého není snadné se dostat. MUDr. Radovan Fiala

Reklama